การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่มีค่าอย่างไม่น่าเชื่อ นมแม่ไม่เพียงแต่สร้างความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างแม่กับลูกเท่านั้น แต่นมแม่ยังมีการป้องกันทางโภชนาการที่จำเป็นซึ่งเด็กจำเป็นต้องพัฒนาและเติบโต
แต่ด้วยจำนวนสตรีมีครรภ์ที่ใช้กัญชาเพิ่มมากขึ้น คำถามที่ถูกถามถึง: เป็นไปได้ไหมที่จะใช้กัญชาทางการแพทย์ขณะให้นมลูก?
การใช้กัญชานั้นมีมาอย่างยาวนานแล้ว ขณะนี้รัฐต่างๆ ทั่วประเทศกำลังออกกฎหมายสำหรับการใช้ยาหรือการพักผ่อนหย่อนใจ (หรือทั้งสองอย่าง) นักวิจัยกำลังพิจารณาว่ากัญชามีผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบเฉพาะอย่างไร การศึกษาใหม่ที่น่าประหลาดใจชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์โดย American Academy of Pediatrics แสดงให้เห็นว่านมแม่ที่มีเตตระไฮโดรแคนนาบินอล (THC) ซึ่งเป็นสารเคมีออกฤทธิ์ในกัญชา อาจไม่เป็นอันตรายต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนด การค้นพบใหม่นี้อาจหมายความว่าผู้ปกครองที่ให้นมบุตรใน NICU สามารถให้อาหารทารกแรกเกิดได้อย่างปลอดภัยในขณะที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี THC
การศึกษาตรวจสอบบันทึกจากทารกคลอดก่อนกำหนด 763 คนระหว่างปี 2014 ถึง 2020 โดยนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้ให้กำเนิดได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ THC ในระบบของพวกเขาในระหว่างการคลอด แต่เมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับนมแม่ที่ให้ผลบวกของ THC กับทารกที่เลี้ยงด้วยนมผสมหรือนมที่เลี้ยงด้วยนมแม่ที่ไม่มี THC อยู่ พวกเขาพบว่าไม่มีความแตกต่างในการหายใจลำบาก พัฒนาการของปอด หรือปัญหาในการกิน
แม้ว่า CBD จะพบในกัญชา แต่ก็ไม่เหมือนกับ THC และไม่ทำให้เกิดอาการมึนเมา เนื่องจากกัญชากลายเป็นสิ่งถูกกฎหมายทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา น้ำมัน CBD จึงถูกกฎหมาย และสามารถซื้อได้ง่ายผ่านเคาน์เตอร์และมักถูกขนานนามว่าปลอดภัยเท่ากับวิตามิน ผลิตภัณฑ์ CBD เดียวที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติคือแบรนด์ Epidiolex ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งรักษาโรคลมบ้าหมู ไม่มีการศึกษาใดในปัจจุบันที่แสดงว่า CBD หรือ THC ปลอดภัย 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ยังคงมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการให้นมบุตรขณะที่ใช้กัญชา ไปรับชมกันต่อเลย
เข้าใจข้อดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
คนส่วนใหญ่รู้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นกระบวนการให้นมลูกด้วยนมจากเต้าของแม่ อย่างไรก็ตาม มันซับซ้อนกว่านั้นเล็กน้อย
หลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนจะเริ่มลดลง แต่ระดับโปรแลคตินจะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งออกเหล่านี้ส่งสัญญาณว่าการผลิตน้ำนมแม่เพิ่มขึ้น คุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่จะผลิตน้ำนมแม่ในสัปดาห์แรกหรือประมาณนั้น ขั้นตอนนี้เรียกว่า lactogenesis II
แต่สิ่งนี้ไม่ยั่งยืนสำหรับร่างกาย
หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์นมแม่จะได้รับการพัฒนาตามกระบวนการอุปสงค์ และอุปทาน ระดับสูงของโปรแลคติน และออกซิโตซินถูกสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยพิจารณาจากการทำงานของต่อมใต้สมองที่เฉพาะเจาะจง โปรแลคตินกระตุ้นให้ต่อมเต้านมผลิตน้ำนม ในขณะที่อ็อกซิโตซินช่วยให้ถุงลมขับของเหลวออกจากท่อน้ำนม
ในแง่ของระยะเวลา การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มักจะเริ่มต้นตั้งแต่แรกเกิดจนถึงเมื่อใดก็ตามที่แม่เลือกที่จะหยุดห่วงโซ่อุปทาน และอุปสงค์ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนสามารถลดเวลาในการให้นมลูกได้ หรืออาจหยุดได้ทั้งหมด
ทำไมผู้หญิงถึงเลือกให้นมลูก?
ร่างกายของผู้หญิงได้รับการออกแบบทางชีววิทยาสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นี่ไม่ใช่ “อุบัติเหตุวิวัฒนาการ” การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีผลทางอารมณ์ และทางชีวภาพที่สำคัญ ซึ่งมีความสำคัญต่อทั้งแม่ และลูก
ข้อดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารก ได้แก่ :
- ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ และหลอดเลือดในอนาคต และโรคอ้วน
- การปรับปรุงในการพัฒนาความรู้ความเข้าใจ
- ความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืด การแพ้อาหาร และโรคเบาหวานประเภท 1 น้อยลง
- ลดอาการท้องร่วง และอาเจียน
- เป็นส่วนผสมที่เหนือชั้น รวมถึงน้ำนมเหลืองที่อุดมด้วยสารอาหาร และแร่ธาตุที่จำเป็น
- ส่งเสริมสายใยรักแม่ลูก
- อาจป้องกัน SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
ข้อดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับมารดา ได้แก่ :
- โอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดลดลง
- ถูกกว่านมผง
- เสียเลือดน้อยลงหลังคลอด
- ลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม และข้ออักเสบรูมาตอยด์
ความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
แม้จะมีแง่บวกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่ผู้หญิงบางคนอาจยังพบกับอุปสรรค สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตัดสินการบริโภคนมของทารกกลายเป็นเรื่องยาก
- ให้อาหารอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงเวลา
- ความรู้สึกไม่สบายในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
- ข้อจำกัดการใช้สาร คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยารักษาโรคอาจส่งผลต่อทารก
การประสบปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้สะท้อนถึงความสามารถของมารดา อันที่จริง ปัญหาเหล่านี้มีอยู่มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่มือใหม่ อย่างไรก็ตาม ปัญหาบางอย่างเหล่านี้ถือเป็น “ทางเลือก” และกัญชาทางการแพทย์ก็เป็นหนึ่งในนั้น
แล้วทำไมคุณแม่บางท่านถึงเลือกใช้กัญชาทางการแพทย์ขณะให้นมลูก?
กัญชาทางการแพทย์และการให้นมบุตร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้หญิงจะพิจารณาใช้กัญชาทางการแพทย์ในขณะที่ให้นมลูกนั้นเป็นภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว
กัญชามีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยสารแคนนาบินอยด์หลายร้อยชนิด สารแคนนาบินอยด์เหล่านี้ล้วนมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งที่เรียกว่าระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ ระบบนี้มีอยู่ภายในร่างกาย และมีอิทธิพลต่อสิ่งต่างๆ เช่น เมแทบอลิซึม การทำงานของภูมิคุ้มกัน ความจำ และการทำงานทางชีวภาพอื่นๆ อีกมากมาย
ความสัมพันธ์ระหว่างกัญชากับระบบ endocannabinoid ทำให้หลายรัฐต้องรับรองสารประกอบนี้โดยเฉพาะในบางกรณี เงื่อนไขคุณสมบัติทั่วไปบางประการสำหรับการใช้กัญชาคือ:
- โรคลมบ้าหมู
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- อาการชัก
- ต้อหิน
คุณรู้รึเปล่า? ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสนับสนุนให้ไม่ใช้กัญชาในขณะให้นมลูก ผู้หญิงที่ใช้กัญชาทางการแพทย์สำหรับเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจพบว่าเป็นงานที่น่ากลัวในการหยุดยาเนื่องจากการตั้งครรภ์
แต่ในขณะที่กัญชาทางการแพทย์อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการใช้ยาก่อนตั้งครรภ์ แต่อาจไม่เป็นเช่นนั้นในระหว่าง หรือหลัง อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนอย่างยิ่งให้ไม่ใช้กัญชาในขณะให้นมลูก นี่คือสาเหตุบางประการ
ความเสี่ยงของการใช้กัญชาทางการแพทย์ขณะให้นมลูก
เมื่อพูดถึงการใช้กัญชาหลังคลอด ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดคือ THC (tetrahydrocannabinol) และสารเมตาบอลิซึม สารบางอย่าง เช่น THC-COOH ไหลเวียนในกระแสเลือด และสะสมอยู่ในไขมันในร่างกาย เนื่องจากนมแม่มีไขมันอิ่มตัว และไม่อิ่มตัวในปริมาณมาก THC จึงเข้าสู่ของเหลวนี้
แล้วสิ่งนี้มีผลกระทบต่อการพยาบาลอย่างไร?
- การผลิตน้ำนมลดลง: การศึกษาบางชิ้นได้เชื่อมโยงว่า THC ยับยั้งการผลิตโปรแลคติน โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรเนื่องจากกระตุ้นต่อมสร้างน้ำนม สิ่งนี้จะกลายเป็นปัญหาร้ายแรงหากทารกแรกเกิดไม่อิ่มกับการให้อาหารแต่ละครั้ง และที่น่าสนใจคือ การสำรวจที่ดำเนินการในโคโลราโดระหว่างปี 2558 ถึง 2559 พบว่าผู้หญิงที่ใช้กัญชาทั้งก่อนและหลังการคลอดบุตรด้วยนมแม่ในระยะเวลาอันสั้น
- การเพิ่มน้ำหนักช้า: การใช้กัญชาอาจส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของทารก และการพัฒนาทางกายภาพ สารประกอบ THC ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้ทารกแรกเกิดง่วงนอน และเหนื่อยล้า ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะดูดนมน้อยลง
- การพัฒนาที่แคระแกร็น: ช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตเป็นช่วงสำคัญในการพัฒนาสมอง งานวิจัยบางชิ้นได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับสาร THC กับการเผาผลาญของเซลล์สมอง ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กในระยะยาว ซึ่งส่งผลต่อความแข็งแรง และการเคลื่อนไหว
น้ำนมแม่เป็นของเหลวที่ให้ชีวิต ประกอบด้วยสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดที่ทารกแรกเกิดต้องการ และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำซ้ำในสูตรทารกที่มนุษย์สร้างขึ้น แต่ยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับการได้รับ THC ก่อนคลอด โดยส่วนใหญ่ผ่านการให้นม
ในขณะนี้ ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้กัญชาในระหว่างการให้นมลูก ACOG หรือ American College of Obstetricians and Gynecologists ได้แนะนำให้แพทย์ระมัดระวังในการใช้กัญชาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เพราะยังผลเสียมากมายกับทารก
หากอาการไม่สามารถจัดการได้โดยไม่ต้องใช้กัญชาทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่อาจปลอดภัยกว่าน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
