บุคคลที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักมีอาการชักเป็นประจำทุกสัปดาห์หรือรายวัน การยึดหลักมีสองประเภท อาการชักแบบโฟกัสหรือที่เรียกว่าอาการชักบางส่วนส่งผลต่อสมองส่วนหนึ่ง อาการชักทั่วไปส่งผลต่อสมองทั้งหมด โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะที่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
มีตัวเลือกการรักษามากมายด้วยยาต้านโรคลมบ้าหมู (AED) ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้บางครั้งอาจมีผลข้างเคียง ในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา การวิจัยเกี่ยวกับ CBD ชี้ให้เห็นว่า cannabinoid ที่ไม่ทำให้มึนเมาสามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการชักในผู้ป่วยโรคลมชักได้ นอกจากนี้ยังสามารถบรรลุสิ่งนี้และก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเครื่อง AED
บทความนี้กล่าวถึงโรคลมบ้าหมูและตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงการวิจัยที่สรุปว่า CBD สามารถช่วยผู้ป่วยโรคลมชักได้อย่างไร และตรวจสอบแบรนด์น้ำมัน CBD ที่ดีที่สุด ว่าแล้วเราไปดูกันเลยครับ
การรักษาโรคลมบ้าหมูแบบทั่วไป
ความจำเป็นในการรักษาโรคลมบ้าหมูอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเพราะอาการชักซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรง อาจทำให้ร่างกายและสมองสึกหรออย่างมีนัยสำคัญ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ตรวจสอบ อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาอีกมากมาย
ในกรณีที่ไม่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่าย (รวมถึงทุกอย่างตั้งแต่การปรับเปลี่ยนอาหารไปจนถึงการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส) บางครั้งก็เพียงพอที่จะลดความรุนแรงและความถี่ในการชักได้ อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคและแม้กระทั่งการผ่าตัดมักถือว่าจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและรุนแรงกว่า
ตามหน้าที่ ยากันชักทั้งหมดยับยั้งหรือหยุดส่วนต่างๆ ของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ (ยาเหล่านี้ช่วยลดการเกิดอาการชักในผู้ป่วยได้ประมาณ 50% เท่านั้น) ความหายนะที่สำคัญของยาเหล่านี้ก็คือยาหลายชนิดมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ทำไมต้องใช้สาร CBD?
1 ปลอดภัย – ซึ่งแตกต่างจากยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีความแข็งแรงสูง CBD ได้รับการแสดงเพื่อสร้างผลข้างเคียงที่น้อยที่สุดในบุคคลส่วนใหญ่ ในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะที่ตีพิมพ์ในวารสาร neuropsychiatric Epilepsia นั้น CBD ได้รับการนำเสนออย่างเป็นหมวดหมู่เพื่อลดอาการชักอย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียง
2 มีประสิทธิภาพ – ตามที่เรากล่าวถึงด้านล่าง สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากมีการศึกษาที่สรุปประสิทธิภาพของ CBD สำหรับโรคลมชัก ตามธรรมเนียมแล้ว อาการชักเป็นหนึ่งในพื้นที่การวิจัยกัญชาที่ได้รับการจดบันทึกอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุดในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา
3 ธรรมชาติ 100% – CBD เป็นสารสกัดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยตรงจากต้นกัญชง (กัญชา)
4 ไม่มีคุณสมบัติที่ทำให้มึนเมา – ผลิตภัณฑ์ CBD ทั้งหมดส่วนใหญ่มาจากต้นกัญชง ซึ่งแตกต่างจากพืชกัญชา กัญชงมี THC น้อยกว่า 0.3% (สารแคนนาบินอยด์ที่ส่งผลต่อความคิดฟุ้งซ่านของกัญชาที่ทำให้จิตใจเปลี่ยนแปลงไป) นี่คือเหตุผลที่น้ำมัน CBD และผลิตภัณฑ์ CBD อื่นๆ ทำให้เกิดกิจกรรมที่ทำให้มึนเมาเป็นศูนย์
5 มุ่งเป้าไปที่สภาวะสมดุลของร่างกายทั้งหมดมากกว่าการยับยั้งเซลล์ประสาท – ยารักษาโรคลมบ้าหมูทุกชนิดจะเหมือนกันตรงที่มันทำงานโดยการยับยั้งวงจรประสาทที่ตำแหน่งเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง แม้ว่ายาเหล่านี้อาจลดความถี่และความรุนแรงในการชัก แต่ยาก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้
ในทางกลับกัน CBD ทำหน้าที่แตกต่างกันมากในระดับโมเลกุล แทนที่จะกำหนดเป้าหมายและยับยั้งวิถีโมเลกุลที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง มันโต้ตอบกับตัวรับ endocannabinoid ในทุกส่วนของร่างกายและสมองเพื่อช่วยควบคุมสภาวะสมดุล
น้ำมัน CBD สำหรับโรคลมบ้าหมู ผลข้างเคียง และความเสี่ยง
โดยทั่วไปแล้ว CBD จะใช้งานได้ดีในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู ในการทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The Mental Health Clinician ในปี 2020 นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่ cannabidiol มีผลข้างเคียง แต่ส่วนใหญ่กลับไม่รุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของน้ำมัน CBD อาจรวมถึง:
- อาการง่วงนอน
- ท้องเสีย
- การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
- ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องไส้ปั่นป่วน
- ไพเรเซีย
- อาเจียน
อย่างไรก็ตาม 14% ของผู้ป่วย LSG ที่อาสาทำการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Lancet ในปี 2018 ได้ถอนตัวเนื่องจากอาการข้างเคียง
นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจาก CBD ถูกเผาผลาญอย่างหนักโดยระบบ cytochrome P450 (CYP450) ของเอนไซม์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย CYP3A4 และ CYP2C19 เนื่องจากระบบ CYP450 เมแทบอลิซึมของยาในสัดส่วนที่สูง จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเป็นอันตราย บุคคลที่ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือผู้ที่ใช้ยา OTC เป็นประจำควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ CBD
ท้ายที่สุด มีความเป็นไปได้ที่ผู้ใช้ CBD ทั่วไปสามารถพัฒนาความอดทนต่อสารแคนนาบินอยด์ได้ บุคคลดังกล่าวจะพบว่าพวกเขาหยุดรู้สึกถึงผลกระทบหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
การศึกษากว่า 90 คนที่มี TRS ซึ่งใช้น้ำมันกัญชาเป็นเวลาเฉลี่ยเกือบ 20 เดือนพบว่าเกือบหนึ่งในสามรายงานว่ามีความทนทานต่อ CBD จากการวิจัยที่นำเสนอในการประชุม American Epilepsy Society ปี 2018 พบว่าเวลาเฉลี่ยจนกระทั่งความอดทนนานกว่าเจ็ดเดือนเล็กน้อย[1]
จากผู้ป่วย 30 รายที่ถือว่าแสดงความอดทน 12 คนบรรลุระดับการตอบสนองก่อนหน้านี้เมื่อเพิ่มขนาดยา ข่าวดีก็คือ โดยรวมแล้ว CBD ลดอาการชักได้อย่างมีประสิทธิภาพในสองในสามของผู้ป่วยในระยะยาว
CBD สำหรับโรคลมบ้าหมู
มีการวิจัยในระดับที่มีนัยสำคัญเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ CBD ในการลดผลกระทบของอาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู
การศึกษาจาก Comprehensive Epilepsy Center ของมหาวิทยาลัยนิวยอร์กได้ศึกษาว่า CBD ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 120 Dravet syndrome (DS) อย่างไร Dravet เป็นโรคลมบ้าหมูที่หายาก อันตรายถึงชีวิต และทำให้ร่างกายทรุดโทรม นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความถี่ในการชักลดลงในผู้ป่วยมากกว่า 39% โดย 5% จะไม่เกิดอาการชักในท้ายที่สุดหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการทดสอบ 14 สัปดาห์
การทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Molecules ในปี 2019 ได้พิจารณาถึงการใช้ CBD ในการรักษาโรคลมชัก ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกที่เสร็จสิ้นหลายครั้งเพื่อแสดงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ CBD ในรูปแบบต่างๆ ของโรคลมบ้าหมู นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผลการวิจัยที่มีอยู่เน้นถึงประสิทธิภาพของ CBD ที่เป็นส่วนเสริมของ AED มาตรฐาน
มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับการใช้ CBD สำหรับโรคลมชัก โดยปกติแล้วจะพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการชัก
การทบทวนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The Mental Health Clinician พบผลในเชิงบวกเช่นเดียวกันเมื่อผู้ป่วยโรคลมชักใช้ CBD
โดยเน้นที่การศึกษาแบบ double-blind ที่ควบคุมด้วยยาหลอกซึ่งมีผู้ป่วยที่เป็นโรค Lennox Gastaut syndrome (LGS) ที่ดื้อการรักษา ผู้ป่วยรายแรกเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 225 รายที่ใช้ CBD 10 มก./กก./วัน, 20 มก./กก./วัน ของ CBD หรือยาหลอก ผู้ที่ใช้ CBD มีอาการชักลดลง 37% เป็น 41% เมื่อเทียบกับ 17% ในกลุ่มยาหลอก
การศึกษาครั้งที่สองมีผู้ป่วย 171 รายที่บริโภค CBD 20 มก./กก./วัน หรือยาหลอกเป็นเวลา 14 สัปดาห์ ความถี่ในการชักจากการตกโดยเฉลี่ยลดลงเกือบ 44% ในผู้ใช้ CBD เทียบกับ 22% ในกลุ่มยาหลอก
การศึกษาอื่น ๆ อีกมากมายสรุปว่า CBD ช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการชักในผู้ป่วยโรคลมชักได้อย่างไร
ความแตกต่างระหว่างโรคลมชักและอาการชักคืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักอธิบายว่าอาการชักเป็นพายุไฟฟ้าในสมอง สมองของมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ประสาทหลายพันล้านเซลล์ เซลล์ประสาทเหล่านี้ประมวลผลและส่งข้อมูลโดยโต้ตอบกัน โดยทั่วไปจะมีปัญหาเล็กน้อยในระหว่างการโต้ตอบเหล่านี้ แต่การติดไฟผิดปกติของเซลล์ประสาทขนาดเล็กอาจมีผลที่ตามมา
ในบางครั้ง เซลล์ต่างๆ จะเกิดการติดไฟพร้อมกัน ซึ่งเรียกว่าอาการชัก ตามรายงานของ The Epilepsy Center ที่ Johns Hopkins Medicine เป็นอาการที่ปล่อยไฟฟ้าในสมองอย่างไม่เป็นระเบียบอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อารมณ์ ความคิด ความรู้สึก หรือพฤติกรรมเปลี่ยนไป ร่วมกับกล้ามเนื้อกระตุกและกระตุก
โรคลมชักจัดเป็นภาวะทางระบบประสาทที่ผู้ป่วยมีอาการชักซ้ำ
แม้ว่าอาการชักโดยไม่มีโรคลมชักอาจเป็นไปได้ แต่อาการชักก็เป็นผลข้างเคียงที่เด่นชัดของโรคลมบ้าหมู แม้ว่าจะไม่ได้ผลที่ชัดเจนก็ตาม นอกจาก DS และ LGS แล้ว โรคลมบ้าหมูยังมีหลายรูปแบบ ได้แก่:
- โรคลมบ้าหมูสะท้อน
- โรคลมบ้าหมูทนไฟ
- โรคลมบ้าหมูแบบก้าวหน้า
- ราสมุสเซ่นซินโดรม
- กลุ่มอาการสเตอร์จ-เวเบอร์
ปริมาณน้ำมัน CBD สำหรับโรคลมชัก
องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ Epidiolex รักษาอาการชักที่เกี่ยวข้องกับ DS, LGS และ tuberous sclerosis complex (TSC) ซึ่งหมายความว่ามีคำแนะนำในการใช้ยา สารละลายในช่องปากประกอบด้วย cannabidiol 100 มก. ต่อมิลลิลิตรของของเหลว ซึ่งหมายความว่าขวดขนาด 100 มล. มีสารแคนนาบิดิออล 10,000 มก. โดยทั่วไป ผู้ใช้ใช้ยา Epidiolext วันละสองครั้ง และแพทย์ที่สั่งยาจะสรุปขนาดยาเริ่มต้น
อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วย DS หรือ LGS จะเริ่มต้นด้วย 2.5 มก. ของ CBD ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัววันละสองครั้งในสัปดาห์แรก ในสัปดาห์ที่สอง ปริมาณรายวันมักจะเพิ่มขึ้นเป็น 10 มก. ต่อกิโลกรัม แบ่งเป็น 2 x 5 มก./กก. ดังนั้น คนที่มีน้ำหนัก 50 กิโลกรัม (110 ปอนด์) จะใช้ 250 มก. ต่อวันในสัปดาห์แรก และ 500 มก. ต่อวันตั้งแต่สัปดาห์ที่สองเป็นต้นไป
สรุป น้ำมัน CBD สำหรับโรคลมชัก งานวิจัยพูดว่าอย่างไรบ้าง ?
การวิจัยจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า CBD ให้ความหวังแก่ผู้ป่วยโรคลมชักเนื่องจากอาจลดผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตาม การค้นหาแบรนด์ที่มีชื่อเสียงที่ผลิตทิงเจอร์ที่เชื่อถือได้อาจเป็นเรื่องยากมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา FDA ได้ออกคำเตือนอย่างเป็นทางการให้กับแบรนด์ต่างๆ หลายแห่งสำหรับการโฆษณาผลิตภัณฑ์ของตนว่าเป็น “CBD บริสุทธิ์” ซึ่งในความเป็นจริงแล้วแทบไม่มีสาร cannabinoid ที่ใช้งานอยู่เลย เราแนะนำให้ศึกษาแบรนด์ทั้ง 5 แบรนด์ที่เรากล่าวถึงข้างต้น เนื่องจากแบรนด์ทั้งหมดมีชื่อเสียงที่ยอดเยี่ยม การทำเช่นนี้จะช่วยประหยัดเวลา แรงกาย และความเครียดได้มากเมื่อทำการจัดหา CBD คุณภาพสูงอย่างแน่นอน
เป็นอย่างไรกันบ้างครับเพื่อนๆ วันนี้หมดเวลาแล้วต้องลากันไปก่อนพบกันในบทความหน้า สวัสดีครับ
