ผลลัพธ์จากการวิจัยกัญชา และโรคตับที่มีอยู่อย่างจำกัดนั้นส่วนใหญ่ขัดแย้งในธรรมชาติ การศึกษาย้อนหลังไปถึงช่วงต้นทศวรรษ 2000 ดูเหมือนจะชี้ให้เห็นถึงผลกระทบทางลบของกัญชาต่อสุขภาพตับ อย่างไรก็ตาม สิ่งพิมพ์ร่วมสมัยจำนวนมากขึ้นสังเกตเห็นศักยภาพของกัญชา รวมถึง CBD ที่จะนำไปใช้ใน “การจัดการอาการ และการรักษาโรคตับต่างๆ”
บทความนี้กล่าวถึงสิ่งเหล่านี้และสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกัญชา และสุขภาพตับโดยละเอียด ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใช้กัญชาบ่อยครั้งที่กังวลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของกัญชาต่อสุขภาพตับหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ และกำลังพิจารณาว่ากัญชาเป็นทางเลือกในการรักษา
กัญชามีปฏิกิริยาอย่างไรกับตับ
ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายมนุษย์ มันทำหน้าที่มากกว่า 500 อย่าง รวมถึงการล้างพิษ การผลิตน้ำดี และเมแทบอลิซึมของสารเคมี รวมถึงสารออกฤทธิ์ที่พบในยา ยา และแอลกอฮอล์
ตับยังมีความสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารต่างๆ และมีความสำคัญในการผลิตโปรตีนในพลาสมาในเลือด ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ รวมทั้งการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อาจส่งผลให้โครงสร้างและการทำงานของตับเสื่อมโทรม
เพื่อให้เข้าใจว่ากัญชาส่งผลต่อตับโดยเฉพาะอย่างไร อันดับแรก เราต้องเข้าใจว่าระบบ endocannabinoid (ECS) ทำงานอย่างไร
ECS เป็นระบบการส่งสัญญาณของเซลล์ที่ซับซ้อนซึ่งคิดว่าจะมีบทบาทในการปรับช่วงของกระบวนการและการทำงาน หน้าที่เหล่านี้รวมถึงการนอนหลับ อารมณ์ ความอยากอาหาร พลังงาน หน่วยความจำ การอักเสบ และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน
ส่วนประกอบของ ECS ทำงานในร่างกาย แม้แต่ในผู้ที่ไม่ใช้กัญชา
ร่างกายผลิตสารเอนโดแคนนาบินอยด์ตามธรรมชาติ (เช่น 2-AG และอนันดาไมด์) ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ – รวมถึงกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ
เช่นเดียวกับ endocannabinoids ไฟโตแคนนาบินอยด์ (รวมถึง CBD และ THC) ที่พบในพืชกัญชาสามารถมีอิทธิพลต่อกิจกรรม ECS
จากการทบทวนบทวิจัยฉบับหนึ่ง การส่งผลกระทบต่อตัวรับ CB1 และ CB2 ของ ECS มีผลกระทบที่แตกต่างกันต่อโรคตับแข็ง ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะความเสียหาย และแผลเป็นที่ตับ การกระตุ้น CB1 ทำให้เกิดรอยแผลเป็น ในขณะที่การกระตุ้น CB2 จะต่อต้าน และการลบ CB1 ช่วยเพิ่มการสร้างรอยแผลเป็นและไขมัน ในขณะที่การลบ CB2 จะเพิ่มการสะสมของไขมันและการอักเสบ ข้อสังเกต การค้นพบนี้มาจากการศึกษาในหลอดทดลองหรือในสัตว์ฟันแทะ
ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของกัญชาทางการแพทย์สำหรับโรคตับ
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า CBD และ THC อาจเป็นประโยชน์ต่อการเกิดพังผืด ซึ่งเป็นกระบวนการของเนื้อเยื่อแผลเป็นมาแทนที่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงในตับ พังผืดที่ตับอย่างรุนแรงทำให้เกิดโรคตับแข็ง
ผู้เขียนสิ่งพิมพ์ปี 2018 ในวารสารวิชาการ Medicines (การทบทวนเดียวกันที่กล่าวไว้ข้างต้น) สังเกตว่า ECS แสดงให้เห็นอย่างไร
ผู้เขียนยังสังเกตเห็นความสามารถของ THC ในการยับยั้งเซลล์ myofibroblast ในตับ เซลล์เหล่านี้ไม่มีอยู่อย่างแพร่หลายในตับที่มีสุขภาพดี แต่มีมากมายในเนื้อเยื่อที่เสียหาย (เช่นที่พบในตับวาย) โดยการลดการแพร่กระจายของ myofibroblasts ตับ เป็นไปได้ที่ THC สามารถชะลอการลุกลามของโรคตับร้ายแรงได้
โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์
การศึกษาในปี 2550 ที่เผยแพร่โดย Plos One รายงานว่าผู้ใช้กัญชาที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันมีโอกาสลดลง 52% ในการพัฒนาโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการใช้กัญชานั้น “เกี่ยวข้องกับความชุกของโรคอ้วนและโรคเบาหวาน (DM) ที่ลดลงในมนุษย์… [ทั้งสองอย่างนี้] เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ยอมรับสำหรับโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)”
โรคตับจากแอลกอฮอล์
ผลการศึกษาปี 2018 ที่ตีพิมพ์โดยหอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์ ศึกษาว่ากัญชาส่งผลต่อการพัฒนาโรคตับในผู้ติดสุราอย่างไร คล้ายกับการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้น ผลลัพธ์ระบุว่าผู้ใช้กัญชามีโอกาสเกิดโรคตับน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้กัญชา
โรคไข้สมองอักเสบจากตับ
จากผลการศึกษาในปี 2554 CBD สามารถปรับปรุงการทำงานของจิตและลดการอักเสบในผู้ป่วยโรคสมองจากตับ (hepatic encephalopathy) ซึ่งเป็นความบกพร่องในการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง
กัญชาทางการแพทย์สามารถรักษาโรคตับได้หรือไม่?
แม้จะมีการรับรู้ถึงประโยชน์ของกัญชาทางการแพทย์ต่อสุขภาพของตับ แต่ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลทางคลินิกหรือหลักฐานที่บ่งชี้ว่ากัญชาทางการแพทย์สามารถรักษาหรือรักษาโรคตับรูปแบบใดก็ได้
การรักษาโรคตับให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์หมายถึงการย้อนกลับความเสียหายของเนื้อเยื่อ ซึ่งยังไม่สามารถทำได้
แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากจะแนะนำการใช้กัญชาทางการแพทย์ให้เกิดประโยชน์สำหรับโรคตับ แต่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในการทดลองทางคลินิก สิ่งสำคัญคือต้องย้ำว่าการศึกษาบางชิ้นได้สังเกตเห็นศักยภาพของกัญชาในการทำให้โรคตับแย่ลง เช่น โรคตับอักเสบ
สรุป กัญชาทางการแพทย์และโรคตับ: คู่มือฉบับสมบูรณ์
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของกัญชาทางการแพทย์ต่อโรคตับในหลอดทดลอง และในสัตว์ฟันแทะ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของกัญชาทางการแพทย์ต่อโรคตับนั้นขัดแย้งกัน และยังคงไม่สามารถสรุปผลได้ดีที่สุด
กัญชาดูเหมือนจะให้ผลต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะโรคของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ วงการแพทย์ยังขาดข้อมูลทางคลินิกที่เหมาะสมที่จำเป็นในการสรุปเกี่ยวกับผลกระทบในวงกว้างของการใช้กัญชาต่อการทำงานของตับ
เพราะฉะนั้นเพื่อเป็นการดีคุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเสมอก่อนใช้กัญชาทางการแพทย์สำหรับภาวะที่เกี่ยวข้องกับตับ
เป็นอย่างไรกันบ้างครับสำหรับบทความดีๆในวันนี้ ในบทความหน้าเราจะนำเรื่องราวดีๆเรื่องใดมาฝากกันอีกไม่ควรพลาดติดตามชมกันนะครับ วันนี้ลาไปก่อน สวัสดีครับ
